에볼라 바이러스의 증상, 원인과 치료방법

 

 

 

 

에볼라 바이러스의 증상

 

심각한 두통: EVD의 일반적인 증상 중 하나는 지속적이고 쇠약해질 수 있는 심한 두통입니다. 이 두통은 종종 강렬하고 욱신거리는 것으로 묘사되며 일반적인 진통제에 잘 반응하지 않을 수 있습니다. 두통은 빛에 대한 민감성(광선공포증)과 소리에 대한 민감성을 동반할 수 있으며, 이는 EVD 환자가 경험하는 불편함을 더욱 가중시킵니다. 심각한 복통: EVD의 또 다른 주목할만한 증상은 심한 복통으로, 이는 국소적이거나 ​​확산될 수 있습니다. 이 통증은 종종 경련성 또는 복통으로 설명되며 메스꺼움, 구토, 설사와 같은 다른 위장 증상과 연관될 수 있습니다. EVD의 복통은 일상 활동에 지장을 줄 만큼 심할 수 있으며 완화를 위해 의학적 개입이 필요할 수 있습니다. 출혈성 징후: 모든 경우에 나타나는 것은 아니지만 EVD를 가진 일부 개인은 다양한 부위의 출혈을 포함하여 출혈성 징후가 나타날 수 있습니다. 여기에는 잇몸 출혈, 코피, 대변 내 혈액(흑색변) 또는 소변 내 혈액(혈뇨)이 포함될 수 있습니다. 또한, 심각한 EVD가 있는 개인은 내부 출혈을 경험할 수 있으며, 이로 인해 피부에 멍(자반병) 또는 점상출혈(작고 정확한 붉은 반점)이 생길 수 있습니다. EVD의 출혈 증상은 심각한 질병을 나타내며 합병증의 위험이 더 높습니다. 근육통 및 쇠약: 근육통(근육통)과 쇠약은 EVD의 일반적인 증상입니다. 감염된 개인은 심각하고 쇠약해질 수 있는 전신 통증과 근육통을 경험할 수 있습니다. 근육 약화로 인해 환자는 일상 활동을 수행하거나 서거나 걷는 것이 어려울 수 있습니다. 이러한 증상은 종종 피로와 불쾌감을 동반하며 EVD 환자가 경험하는 전반적인 질병 감각에 영향을 미칩니다. 딸꾹질: 딸꾹질(단수)은 에볼라 바이러스 감염자에게도 발생할 수 있습니다. 다른 증상에 비해 흔하지는 않지만 EVD의 일부 사례에서는 지속적이거나 빈번한 딸꾹질이 보고되었습니다. EVD에서 딸꾹질이 발생하는 정확한 메커니즘은 완전히 이해되지 않았지만 횡경막 자극이나 바이러스의 기타 신경학적 효과와 관련이 있을 수 있습니다. 신장 및 간 기능 손상: 에볼라 바이러스는 신장과 간을 포함한 여러 기관 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다. 신장 기능 손상(신부전)은 소변량 감소, 소변 색 변화(예: 어두운 소변), 전해질 불균형으로 나타날 수 있습니다. 간 침범은 황달(피부와 눈의 황변), 간 효소 상승, 응고 이상을 유발할 수 있습니다. 장기 기능 장애의 이러한 징후는 EVD의 전신적 특성과 진행된 경우 심각한 합병증의 가능성을 반영합니다.

 

에볼라 바이러스의 원인

감염된 동물과의 직접적인 접촉: 에볼라 바이러스의 주요 천연 저장소는 익룡과의 과일박쥐로 생각됩니다. 에볼라는 감염된 박쥐 또는 박쥐에 감염된 인간이 아닌 영장류(침팬지, 고릴라, 원숭이 등)와의 직접적인 접촉을 통해 인간에게 전염될 수 있습니다. 감염된 동물의 고기를 사냥하거나 취급하거나 섭취하면 사람에게 전염될 수 있습니다. 또한 감염된 동물의 체액(혈액, 소변, 타액, 대변)과 접촉하면 사람에게 감염될 수 있습니다. 인간 대 인간 전염: 에볼라 바이러스가 일단 인간 집단에 유입되면 인간 대 인간 전염을 통해 확산될 수 있습니다. 바이러스는 감염된 개인의 혈액, 분비물, 기관 또는 기타 체액과의 직접적인 접촉을 통해 전염될 수 있습니다. 여기에는 오염된 바늘과 의료 장비에 대한 노출뿐만 아니라 에볼라에 걸려 사망한 개인의 시체와의 긴밀한 접촉도 포함됩니다. 아픈 사람을 돌보는 의료 종사자와 가족은 적절한 보호 조치 없이 감염될 위험이 특히 높습니다. 발병 중 지역사회 전파: 에볼라 발병은 바이러스가 인구 사이에 급속히 퍼질 때 지역사회에서 발생할 수 있습니다. 지역사회 전염에 기여하는 요인으로는 부적절한 감염 예방 및 통제 관행, 안전하지 않은 매장 관행(개인이 사망한 에볼라 피해자와 접촉하는 경우), 감염된 개인의 적시 격리 및 치료를 위한 자원 부족 등이 있습니다. 고인과 직접 접촉하는 전통적인 장례식과 같은 사회적, 문화적 관행은 지역사회 내 바이러스 확산을 촉진할 수 있습니다. 환경 노출: 어떤 경우에는 에볼라 바이러스가 오염된 표면이나 물질에 대한 환경 노출을 통해 전염될 수 있습니다. 예를 들어 표면이나 물체가 감염된 개인의 체액(예: 혈액, 구토물, 대변)으로 오염되고 다른 사람이 적절한 보호 조치 없이 이러한 오염된 물질과 접촉하는 경우 전염이 발생할 수 있습니다. 이러한 전파 경로는 표면의 정기적인 소독과 의료 환경 및 지역 사회의 적절한 폐기물 관리를 포함하여 엄격한 감염 통제 관행의 중요성을 강조합니다. 병원내 전파: 병원내 전파는 부적절한 감염 관리 조치로 인해 의료 환경 내에서 에볼라 바이러스가 확산되는 것을 의미합니다. 의료 종사자와 기타 환자는 오염된 의료 장비, 표면 또는 기타 의료 관련 물질과 접촉할 경우 감염될 수 있습니다. 오염된 물질을 부적절하게 취급하거나 권장 개인 보호 장비(PPE) 프로토콜을 준수하지 않으면 병원 내 전파에 기여할 수 있습니다. 병원 내 발병을 예방하려면 의료진의 엄격한 교육과 PPE의 적절한 사용을 포함한 강화된 감염 예방 및 통제 조치가 필수적입니다. 여행 관련 전파: 에볼라 발병은 여행 관련 전파를 통해 지역 사회를 넘어 확산될 수 있습니다. 바이러스를 잠복시키는 동안 여행하는 감염된 개인은 실수로 에볼라를 새로운 지역에 전파할 수 있습니다. 감염된 개인이 국경을 넘어 이동하는 경우, 특히 국경이 빈약하고 공중 보건 인프라가 부족한 지역에서 바이러스 확산이 촉진될 수 있습니다. 국경과 공항에서의 건강 검진 등 여행 관련 전염을 모니터링하고 통제하려는 국제적 노력은 에볼라의 전 세계 확산을 예방하는 데 매우 중요합니다.

에볼라 바이러스의 치료방법

지지 치료: 지지 치료는 EVD 치료의 기본 측면이며 증상을 관리하고 중요한 기능을 유지하기 위한 개입을 제공하는 것을 포함합니다. 여기에는 적절한 수분 공급과 전해질 균형을 보장하고, 적절한 약물로 통증과 발열을 관리하고, 장기 기능 장애와 같은 합병증을 해결하는 것이 포함됩니다. 지지 요법에는 영양실조를 예방하고 회복을 돕기 위한 영양 지원도 포함됩니다. 실험적 치료법: 지지 요법 외에도 EVD 치료를 위한 다양한 실험적 치료법이 연구되었습니다. 이러한 치료법은 연구적이며 항바이러스 약물, 면역 기반 치료법 ​​또는 회복된 환자의 회복기 혈장의 사용을 포함할 수 있습니다. 일부 실험적 치료법은 에볼라 바이러스를 직접 표적으로 삼는 것을 목표로 하는 반면, 다른 치료법은 질병의 심각성을 줄이기 위해 면역 반응을 조절하는 데 중점을 둡니다. 심리사회적 지원: EVD는 영향을 받은 개인과 그 가족에게 심각한 심리적, 사회적 영향을 미칠 수 있습니다. 질병과 관련된 정서적 고통, 불안, 슬픔을 해결하려면 심리사회적 지원을 제공하는 것이 필수적입니다. 여기에는 낙인을 줄이고 피해를 입은 지역사회를 지원하기 위한 상담, 정신 건강 서비스, 지역사회 봉사 활동이 포함됩니다. 심리사회적 지원은 EVD 생존자의 회복과 재활에 중요한 역할을 합니다. 항체 치료법: 항체 기반 치료법은 에볼라 바이러스 감염 치료에 유망한 것으로 나타났습니다. 에볼라 바이러스를 특이적으로 표적으로 삼는 단일클론 항체는 바이러스를 중화시키고 복제를 방지할 수 있습니다. REGN-EB3 및 mAb114와 같은 일부 실험적 항체 치료법은 EVD 환자의 사망률을 줄이는 데 효과가 있음이 입증되었습니다. 이 항체는 정맥 내로 투여되며 바이러스 입자에 결합하여 새로운 세포를 감염시키는 것을 방지합니다. 수액 및 전해질 대체: 심각한 에볼라 바이러스 질환의 경우 구토, 설사 및 체액 손실로 인해 탈수 및 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다. 정맥 수액 대체 요법은 EVD 환자의 수분 공급 및 전해질 균형을 유지하는 데 중요합니다. 체액량을 회복하고 불균형을 교정하기 위해 나트륨, 칼륨, 염화물과 같은 전해질이 포함된 용액을 투여합니다. 신장 손상 및 쇼크와 같은 합병증을 예방하려면 체액 상태와 전해질 수준을 면밀히 모니터링하는 것이 필수적입니다. 수혈: 에볼라 바이러스 감염에서 회복된 개인의 혈액 제제(회복기 혈장)를 수혈하는 것은 EVD 환자의 치료 옵션으로 사용될 수 있습니다. 회복기 혈장에는 에볼라 바이러스에 대한 항체가 포함되어 있어 면역 반응을 강화하고 바이러스 제거에 도움이 될 수 있습니다. 이 접근법은 실험적이며 안전성과 효능을 보장하기 위해 기증자를 신중하게 선별해야 합니다. EVD 환자의 중증 빈혈과 같은 합병증을 관리하기 위해 수혈을 사용할 수도 있습니다.